指先のわずかな動きで意思を伝える「指談」で家族とつながる　遷延性（せんえんせい）意識障害の男性

【動画】交通事故で「遷延性意識障害」に　かすかな意思表示で家族とつながる宮崎市の男性

 家族とつながる「かすかな意思表示」

宮崎市に住む大徳敬祐さん（37歳）は、重度の遷延性意識障害により寝たきりで、両親の幸博さんと容子さんが日々のケアを担っている。

1988年生まれの敬祐さんは、スポーツ万能で野球が大好きだった。

高校3年生の時にバイクで転倒し、交差点で前から来た軽乗用車にはねられた。一命はとりとめたものの、頭部損傷で、医師から遷延性意識障害という重い脳の障害が残ることを告げられた。

敬祐さんの母　大徳容子さん：
命さえあれば何とでもなると。悲観的な感じではなかった。

敬祐さんの父　大徳幸博さん：
治ると思っていた。

宮崎県内の支援状況と課題

遷延性意識障害家族の会　九州「つくし」の代表を務める谷口正春さんに話を聞いた。

谷口さんによると、宮崎県内でこの障害を持つ人は200〜300人だという。あくまでも推定値。全国でも5万〜7万人という推定値でしかデータがないという。

母親の容子さんは、胃ろうで栄養をとり、こまめに体勢を整えることが必要な敬祐さんの生活を中心の生活を送ることを決意。18年間の療養・介護生活は訪問介護に支えられている。

2時間ごとに訪れるヘルパーがストレッチやバランスボールを使った運動で筋肉や脳に刺激を与える。しかし、制度上の制約から、必要な時にヘルパーが訪問できないといった課題も抱えている。

敬祐さんの母　大徳容子さん：
2時間空けないと（ヘルパーが）入れないというのがある。来てほしい時に来てもらえない。制度的に無理というのがある。

谷口代表は、「田舎に行くほどヘルパーを抱えている事業所が少なく、家族がその負担を負わざるを得ない。そのため、家族は家を離れることができない」と、在宅介護における家族の孤立と負担の大きさを指摘する。

 意識の有無と意思疎通の試み

これまでこの障害には、医学上「意識がない」とされてきたが、約10年前から、一部の人に意識があることが分かってきている。

敬祐さんは言葉で会話することはできないが、母親の手のひらに置かれた人差し指のわずかな動きで意思を伝えようとする。「指談（ゆびだん）」と呼ばれるこの伝達手段で、容子さんは敬祐さんの意思を読み取っている。「訴えたいときは歯ぎしりで訴える」（容子さん）という。

敬祐さんの母　大徳容子さん：
訴えたいときは歯ぎしりで訴える。その時に何？と聞くと、じゃ暑いって書いて。あ、つ、い。次寒いって書いてさ、む、い。

この日、敬祐さんは大好きだった野球をしていた頃のビデオを久しぶりに鑑賞した。敬祐さんがバッターボックスに入っているシーンがあった。

敬祐さんの母　大徳容子さん：
あら敬祐じゃない？敬祐じゃない。分かってた？そうやね。潤んでますよ。懐かしいね。悔しいって言ってますよ。

容子さんは、敬祐さんがビデオを見て「悔しい」という意思表示をしたと話す。

長年の介護が実を結んだのか、敬祐さんには最近、回復の兆しが見えてきているという。少しずつ口から食事をできるようになっているとのことだ。

敬祐さんの母　大徳容子さん：
指談を通して、今日は寒いとか言っていたので、そうやってしゃべれはしないけれども伝えようとはしている、分かっていると分かってほしい。意識がないんじゃない、手立てがないということ。お父さんお母さんって呼んでほしい。

「伝えようとしている」

遷延性意識障害の中には敬祐さんのように言葉を持っていることを知ってほしい。敬祐さんの両親はそう願っている。