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UMKクリスマスキャンペーン応募フォーム 12月8日分

このページは、UMKクリスマスキャンペーン 12月8日分の応募専用フォームです。

●12月8日に放送されるCMに登場するアナウンサーの名前を選択して応募してください。

●CMに出演していたアナウンサー名を選択してください。
CMに出演していたアナウンサー (必須)
氏名 (必須)
フリガナ (必須)
郵便番号 (必須)

例)8801234
住所(市区町村番地) (必須)
電話番号 (必須)

例) 0985123456(”-”ハイフンなしで、ご記入ください)
メールアドレス (必須)
メールアドレス確認用 (必須)
確認のため、再度入力してください。
性別 (必須)
年代を教えてください (必須)
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